Informatie over het onderzoek
Achtergrond
Jaarlijks heeft ongeveer 1 op de 12 volwassenen last van een depressieve episode. Niet alle
patiënten met depressie reageren op behandeling met medicatie. Na twee of meer
onsuccesvolle behandelingen komen patiënten in Nederland in aanmerking voor een 6-
weekse, dagelijkse behandeling met niet-invasieve hersenstimulatie (repetitieve transcraniële
magnetische stimulatie, rTMS). Voor een deel van de patiënten (ongeveer 30%) is deze
behandeling effectief. Onlangs is er een nieuw rTMS protocol (genaamd het Stanford
Neuromodulatie Therapie, ofwel SNT, protocol) ontwikkeld waarmee de effectiviteit kan
oplopen tot 79% behandelrespons. Dit nieuwe, intensieve protocol duurt slechts 5 dagen en
maakt gebruik van intermitterende theta burst stimulatie (iTBS), een vorm van TMS.
Doel van het onderzoek
Wij willen een directe vergelijking maken van de effectiviteit van het reguliere rTMS protocol
en het nieuwe SNT protocol voor de behandeling van depressieve klachten. Daarnaast willen
we onderzoeken of we het SNT protocol kunnen toepassen op een manier dat het betaalbaar
genoeg wordt om vergoed te worden door zorgverzekeraars.
Over rTMS en iTBS
RTMS is een vorm van niet-invasieve hersenstimulatie waarbij gebruikgemaakt wordt van
magnetische pulsen, die de schedel kunnen passeren. Door deze pulsen herhaaldelijk
(repetitief) te geven, kunnen we de activiteit van specifieke hersenengebieden laten toenemen
of afnemen. iTBS is een vorm van rTMS die door middel van periodieke (intermitterende),
snel achtereenvolgende impulsen (theta bursten) méér kan stimuleren in een kortere tijd. Wij
denken dat nieuwe vorm (onder andere) mogelijk leidt tot een betere behandeluitkomst in
depressie.
Schematische afbeelding van een rTMS spoel op het hoofd geplaatst. Magnetische pulsen afgebeeld in rood.
Goedkeuring
De medisch-ethische toetsingscommissie van het Amsterdam UMC heeft dit onderzoek
goedgekeurd. In totaal zullen 108 patiënten met een moeilijk behandelbare unipolaire
depressie worden opgenomen in de studie.
Onderzoekslocaties Nederland:
- Amsterdam
(GGZ inGeest, Amstelveenseweg 589, 1081 JC Amsterdam)
- Amsterdam
(Amsterdam UMC, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam)
- Maastricht
(Maastricht UMC+, P. Debyelaan 25, 6229 HX Maastricht)
- Nijmegen
(Radboudumc, Reinier Postlaan 4,6525 GC Nijmegen)